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市醫(yī)保局等三部門1月8日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》，明確自1月8日起，參保患者在本市二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠病毒感染及11類疑似癥狀相關(guān)的門急診費(fèi)用，不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷比例為90%。
通知要求，新冠病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合新冠病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助，所需資金由財(cái)政部門先行支付，中央財(cái)政按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的60%予以補(bǔ)助。該政策以患者入院時(shí)間計(jì)算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。
參?；颊咴诒臼卸壖耙韵露c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，新冠病毒感染及11類疑似癥狀（發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅覺或味覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉）相關(guān)的門急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障，不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷比例為90%。此外，參?；颊咴谄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠病毒感染治療門急診費(fèi)用，按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行。
由于政策調(diào)整，參?；颊咴诒臼卸壖耙韵露c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診就醫(yī)時(shí)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先按照既往醫(yī)保政策給予報(bào)銷，產(chǎn)生的報(bào)銷差額，市醫(yī)保局將于4月根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的參?；颊呔驮\信息，通過信息系統(tǒng)進(jìn)行自動補(bǔ)差處理，補(bǔ)差費(fèi)用將直接撥付至參保登記的個(gè)人委托代發(fā)銀行賬戶，參保人員無需自行申報(bào)。
本市相關(guān)行業(yè)部門準(zhǔn)許針對新冠病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，應(yīng)按規(guī)定為出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者，提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)。醫(yī)保部門按線上、線下一致的原則，配套互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與線下一致。新冠病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù)，仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報(bào)銷政策執(zhí)行。
市醫(yī)保局還表示，經(jīng)國家醫(yī)保局同意，本市聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定的新冠病毒感染治療藥品，自1月8日起臨時(shí)納入本市醫(yī)保藥品目錄。
標(biāo)簽： 病毒感染 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)療費(fèi)用 政策執(zhí)行 先行執(zhí)行
