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近日，住在湖南省第二人民醫(yī)院腫瘤科的張爺爺突然覺得口中一陣腥味，緊接著鮮血從口鼻噴涌而出，值班護(hù)士緊急呼救：“不好，大咳血了，趕緊搶救……”“側(cè)臥于床，準(zhǔn)備吸痰器于床旁，使用垂體后葉素靜脈止血，聯(lián)系介入科作緊急介入止血”……
約過了10分鐘左右，醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科的高鵬飛教授、武博教授來到了病房，在緊急查看并研判患者肺部CT圖像后發(fā)現(xiàn)，患者大咳血很可能是滋養(yǎng)肺部的支氣管動(dòng)脈破裂了，如果不緊急實(shí)施介入栓塞止血，那么只要再次咳血，患者就很可能因?yàn)榇罂妊舷⑺劳觥?/p>
凌晨2點(diǎn)，經(jīng)過全神貫注、精心細(xì)致地反復(fù)尋找責(zé)任血管，終于將介入栓塞止血手術(shù)順利完成。高鵬飛教授介紹，肺癌并咯血比較常見，大咯血風(fēng)險(xiǎn)大，容易導(dǎo)致窒息死亡，這已經(jīng)是本月行第三次介入栓塞止血的手術(shù)了。介入栓塞對(duì)于肺部腫瘤咯血而言，在關(guān)鍵時(shí)刻是救命的手段，同時(shí)栓塞腫瘤滋養(yǎng)血管，還可以抑制腫瘤生長(zhǎng)。
△凌晨介入手術(shù)中
肺癌介入手術(shù)是通過一個(gè)不到2毫米的穿刺點(diǎn)，順著血管腔道，把導(dǎo)管送至病灶所在部位的滋養(yǎng)血管，然后通過血管造影，找到責(zé)任血管，使用栓塞材料，栓塞目標(biāo)血管，從而防止再次出血或者是更大量的出血。這種方法創(chuàng)傷小，效率高，患者恢復(fù)快，為接下來的抗腫瘤治療，贏得時(shí)間，創(chuàng)造條件。
那么哪些肺癌適合作介入栓塞術(shù)呢？高鵬飛教授介紹，對(duì)于中央型肺癌，咳血的風(fēng)險(xiǎn)很大，特別是鱗癌和小細(xì)胞性肺癌，如果曾經(jīng)有咳血病史，可考慮在針對(duì)腫瘤的治療開始之前，實(shí)施介入治療，不光是栓塞住血管，還可以將化療藥物灌注到腫瘤局部，從而提高腫瘤局部控制的效果，從而避免嚴(yán)重的大咳血事件發(fā)生，更重要的是為后續(xù)全身治療作好準(zhǔn)備。
通訊員任斗吳星輝 瀟湘晨報(bào)記者任彎灣
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