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患者張先生怎么也沒想到，胸背上的一個和自己相伴了25年的腫塊，竟然是極為罕見的肋骨骨巨細胞瘤。5月6日記者從長沙市第三醫(yī)院獲悉，該院為患者張先生成功進行超聲骨刀手術切除肋骨骨巨細胞瘤。長沙市第三醫(yī)院心胸外科副主任陳暉提醒，身體出現不明原因腫塊需引起重視，當腫塊存在變化時更要盡快就醫(yī)檢查，以免腫塊發(fā)生惡變危害健康。
25年前，張先生的左胸背部就長了一個約乒乓球大小的腫塊。由于腫塊不痛不癢，當地醫(yī)院醫(yī)生考慮可能是“脂肪瘤”，未予處理；一直以來，張先生都與腫塊“相安無事”，但近些年，腫塊有逐漸增大之勢，近半年尤其明顯，還時常有脹痛不適之感。
心懷忐忑的張先生來到長沙市第三醫(yī)院就診。接診的心胸外科副主任陳暉仔細檢查發(fā)現，張先生左胸背部的腫塊大小約15×15厘米，質地較硬，很難移動；進一步完善肋骨三維CT，提示左側第十一后肋骨巨細胞瘤可能。
骨巨細胞瘤是一種偏惡性的良性腫瘤，常見于長骨干骺端，多發(fā)生于股骨遠端或脛骨近端，陳暉表示，像張先生這樣，發(fā)生于肋骨位置的骨巨細胞瘤十分罕見。骨巨細胞瘤發(fā)病誘因尚不明確，好發(fā)于20-40歲人群，容易引起惡變，需要盡快切除。
張先生肋骨骨巨細胞瘤瘤體較大，生長于下胸背部，瘤體下端靠近腹腔，一旦引起腹腔浸潤，則需行胸腹聯合手術，這給手術增加一定難度。
針對張先生的情況，心胸外科與骨科團隊進行病情聯合討論，詳細制定了手術方案與預案，為張先生行直視下超聲骨刀精準肋骨骨巨細胞瘤切除術做好充足準備。術中，經過仔細探查，發(fā)現瘤體包膜完整，周圍組織臟器無浸潤，于是立即行直視下超聲骨刀精準肋骨骨巨細胞瘤切除術。
陪伴了自己25年的腫塊被切除，張先生感到一身輕松。術后三天即可下床行走，1周后拔除胸腔引流管，傷口拆線后張先生開心地出了院。
陳暉提醒，對于身體不明原因出現的腫塊、特別是存在變化的腫塊要引起重視，及時行局部B超或X線照片檢查，明確腫塊性質。
超聲骨刀是一種新型骨科微動力系統，出血少、視野清晰，可在狹窄及難以到達的角度術區(qū)施行手術，術后疼痛輕微，愈合迅速；超聲骨刀只對硬組織有效，從而避免了對軟組織的損害，將手術風險降低為零，最大程度確保手術的精確性與安全性。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員李凱
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