老母親來(lái)杭前，再不用大包小包備藥了
門診問(wèn)詢，刷卡結(jié)算，開方取藥……16日，杭州市中醫(yī)院丁橋院區(qū)，市民王伶熟練地完成了一次就診。和其他患者不同，她手中的醫(yī)?？▉?lái)自江蘇南京。這兩年，陪伴參保地在南京的母親在杭就醫(yī)是王伶的“家常便飯”。
雖說(shuō)是跨省就醫(yī)，王伶和母親卻是“輕裝上陣”——既不用大包小包背著藥品，也不用一張張細(xì)心收集醫(yī)院發(fā)票收據(jù)報(bào)銷。“這些都是過(guò)去式了，長(zhǎng)三角跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算后，我們不用異地來(lái)回奔波報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)了?！蓖趿嬲f(shuō)。
(資料圖)
醫(yī)保不能跨省異地直接刷卡報(bào)銷，曾經(jīng)是老百姓看病的一大痛點(diǎn)。2017年以來(lái)，參保人員跨省異地就醫(yī)逐步實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用直接刷卡結(jié)算，但慢性病高發(fā)的老年人和流動(dòng)頻繁的年輕人，對(duì)門診就診的需求更大。2021年，僅杭州市參保人員在長(zhǎng)三角跨省異地就醫(yī)門診結(jié)算就達(dá)到14.91萬(wàn)人次，比上年增長(zhǎng)120%。
回憶起門診結(jié)算沒(méi)有“打通”時(shí)的困境，王伶歷歷在目：“以前門診是不能直接報(bào)銷的，母親來(lái)杭事先要備很多藥，遇到突發(fā)疾病，住院才能享受報(bào)銷待遇，還要先墊付醫(yī)藥費(fèi)再回參保地報(bào)銷，流程繁瑣不說(shuō)，等待期也很長(zhǎng)?！?/p>
2018年，國(guó)家在長(zhǎng)三角地區(qū)率先開展試點(diǎn)，并于2020年8月實(shí)現(xiàn)滬、蘇、浙、皖全域異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算?！爸攸c(diǎn)解決參保人員看病難、資金墊付壓力大、報(bào)銷繁瑣三大痛點(diǎn)。”杭州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
今年1月至6月，杭州市參保人員在長(zhǎng)三角其他城市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算門診費(fèi)用7.59萬(wàn)人次，結(jié)算金額1855.79萬(wàn)元。同期，長(zhǎng)三角其他城市參保人員有15.72萬(wàn)人次在杭州跨省結(jié)算門診費(fèi)用，結(jié)算金額2985.72萬(wàn)元。
長(zhǎng)三角門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，惠及的不止長(zhǎng)住外地的參保人員。今年1月1日開始，像王伶這樣經(jīng)常要去南京探親的杭州參保人員，臨時(shí)外出期間跨省異地就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用只要個(gè)人先自理20%就能直接結(jié)算，不用全額墊付后回杭申請(qǐng)報(bào)銷結(jié)算。
杭州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這項(xiàng)舉措主要是方便出差、旅游、探親等臨時(shí)外出期間需跨省異地就醫(yī)的參保人員，“今后隨著智慧醫(yī)保平臺(tái)系統(tǒng)不斷升級(jí)完善，部分參保群眾臨時(shí)外出時(shí)，因急診就醫(yī)的自理部分費(fèi)用也將得到徹底解決，真正實(shí)現(xiàn)異地急診就醫(yī)跨省直接結(jié)算?！?/p>
目前，杭州正在積極探索門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，即將實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植后抗排異治療等5個(gè)門診慢特病跨省直接結(jié)算，已完成參保地和就醫(yī)地等相關(guān)測(cè)試工作。
截至今年6月底，杭州參保人員可跨省直接結(jié)算門診費(fèi)用的長(zhǎng)三角地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)6949家；浙江省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可供長(zhǎng)三角其他城市參保人員門診直接結(jié)算的共3626家，其中杭州市1237家，已實(shí)現(xiàn)全市所有區(qū)、縣（市）全覆蓋。
“接下來(lái)，我們將進(jìn)一步擴(kuò)大杭州異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，優(yōu)化完善異地就醫(yī)信息系統(tǒng)，著力提升刷卡結(jié)算穩(wěn)定性，提高直接結(jié)算率，提高醫(yī)保服務(wù)在都市圈城市間的便利化水平?！焙贾菔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
標(biāo)簽： 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 輕裝上陣 器官移植 醫(yī)療費(fèi)用
