三秦都市報—三秦網(wǎng)訊（記者 葛蘭）“孩子挺用功的，就是成績不好?！?
“我娃注意力不集中，一學(xué)習(xí)就各種事?！?/p>
(相關(guān)資料圖)
“一看書就瞌睡，想叫又覺得娃可憐?！?/p>
作為家長，經(jīng)常會有這樣的疑問，孩子的學(xué)習(xí)成績止步不前，是不是孩子有多動癥？是不是孩子智力有問題？最后，讓家長自己變得焦慮不安，嘗試用各種方法找孩子“笨”的原因。
A發(fā)現(xiàn)“學(xué)習(xí)困難”才意識到娃有“小毛病”
8月5日，趁暑期，高先生從外地帶著孩子來到西安市兒童醫(yī)院兒童保健科咨詢，“學(xué)習(xí)困難”成績差，而且學(xué)習(xí)狀態(tài)不好、愛做小動作的情況愈發(fā)嚴(yán)重，需不需要治療或者通過什么方法能改善。記者在兒童保健科3號診室，半小時的采訪中，就有4名家長帶著孩子看多動癥、抽動癥……
這些孩子大多數(shù)是小學(xué)生，年齡從7歲到14歲之間。西安市兒童醫(yī)院兒保中心副主任賀莉說，尤其是到了暑假期間，來給孩子看“學(xué)習(xí)困難”的家長特別多。孩子在低齡階段，沒有明顯的問題，到了上小學(xué)的年齡，需要孩子坐在教室或坐在家里獨立學(xué)習(xí)的時候，一些孩子的行為表現(xiàn)才能引起家長的關(guān)注。
B注意力不在學(xué)習(xí)上就是注意力不集中？
“孩子在家長面前有時候會出現(xiàn)一些多動癥、抽動癥的表現(xiàn)，但是只要不嚴(yán)重，是不需要干預(yù)的?！辟R莉說，剛剛走出去的一位母親，孩子已經(jīng)8歲了，經(jīng)常會不自覺的眨眼、揉眼，可能是這些“小動作”引起了孩子的注意力不集中，影響學(xué)習(xí)成績，懷疑有抽動癥。
是不是有抽動癥？賀莉說，孩子家長的講述，這個時候也只能僅供參考了，孩子是否有注意力不集中“學(xué)習(xí)困難”等問題，她會直接與孩子進(jìn)行語言交流或做簡單的小測驗，來了解孩子是不是像家長描述的一樣是“問題少年”。
“我在和孩子溝通交流時，從簡單到復(fù)雜的幾個提問中，孩子并沒有出現(xiàn)過一次眨眼的行為。”而且，為了觀察孩子是否有注意力不集中的情況，賀莉坐在問診室的位置，與孩子面對面交流，孩子背后還有不少家長偶爾敲門、開門，孩子都沒有一次回頭觀察的情況。
通過這次問診，賀莉勸說孩子母親回家再觀察，并提醒她不要過于關(guān)注或提醒孩子頻繁眨眼的問題。這位母親剛走出去，一位王女士又帶著兒子走進(jìn)了診室。
“在學(xué)?？偸菍ν瑢W(xué)動手動腳的，我?guī)鋈ネ嬉彩恰焙⒆幽赣H告訴賀莉，她兒子開學(xué)才上二年級，去年一年中經(jīng)常被叫家長，想來看看。賀莉解釋道，年長兒童(尤其是小學(xué)生)的角色承擔(dān)能力使他們能推斷別人的意圖，一旦確信別人是要傷害他們時，便予以報復(fù)。所以，如果孩子出現(xiàn)行為異常，應(yīng)該多關(guān)心多引導(dǎo)。
C影響學(xué)習(xí)成績的情況有許多種
注意力不集中的兒童與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。注意力差，會影響孩子人際關(guān)系、學(xué)習(xí)成績、自理能力、自信心。賀莉說，在臨床上醫(yī)生經(jīng)常會遇到以下幾種影響學(xué)習(xí)成績的情況：
第一，孩子患有注意缺陷多動障礙（多動癥）。多動癥這個名字會給很多人造成誤解，以為只有多動、閑不住的才是多動癥。其實還有一種“安靜”的多動癥，雖然孩子安靜地坐著，但其實是走神了，等回過神來突然發(fā)現(xiàn)天都快黑了。長此以往肯定會影響學(xué)習(xí)。
第二，孩子患有特定學(xué)習(xí)障礙，這些孩子智力發(fā)育正常，也沒有其他影響學(xué)習(xí)成績的視覺、聽覺障礙，精神神經(jīng)類疾病等，也不缺乏學(xué)習(xí)動機(jī)，而是由于認(rèn)知加工異常導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難，主要體現(xiàn)在閱讀、計算、書寫等方面。
第三，孩子罹患了抑郁癥或者焦慮癥等常見的精神疾病，尤其是當(dāng)學(xué)習(xí)成績突然明顯下降時。家長一定不要一味地批評孩子不努力，沉迷于游戲等，一定要和孩子一起分析成績下降的原因是什么。比如最近是否碰到了什么困難？情緒狀態(tài)怎么樣？同學(xué)、老師關(guān)系怎么樣？如果孩子說最近情緒低落、不開心，對學(xué)習(xí)沒有興趣，做什么事情都沒有興趣，不愿意和同學(xué)說話交往，容易疲憊，過度擔(dān)心等，一定要帶孩子找專業(yè)醫(yī)生確定是否需要醫(yī)療干預(yù)，也許成績下降的背后是心理狀態(tài)出了問題。
D孩子成績不佳需要理性分析原因
賀莉說，還有一部分孩子雖成績平平，但已努力付出，身心也健康。這就需要家長思考是否存在其他的現(xiàn)實問題干擾了學(xué)習(xí)，或是反思自己的期待是否與孩子的能力相匹配?？傊钪杏绊懗煽兊囊蛩睾芏?，孩子的成績不好，家長要多方面分析，不要只顧批評指責(zé)，而要理性分析。
西安市兒童醫(yī)院兒童保健科除了在家長帶孩子來看病時，會做一個非常詳細(xì)的病史詢問，還會在診室里面觀察孩子的表現(xiàn)，看看家長講的跟孩子的表現(xiàn)是不是一致，然后根據(jù)觀察到的這些表現(xiàn)，會開一些相應(yīng)的檢查，來幫助診斷這個孩子是不是多動癥，或者是有別的問題。
在確診之后，首先是給家長做宣教，然后給孩子做宣教。西安市兒童醫(yī)院兒?？泼恐苓€開設(shè)2次“家長課堂”，兒童互動性比較強(qiáng)的沙龍及親子活動等。除了藥物治療以外，還有一些儀器的輔助治療。希望通過有效的宣教，從醫(yī)院、學(xué)校、家長等多方面來引導(dǎo)孩子，幫助孩子解決學(xué)習(xí)困難的問題。
標(biāo)簽： 學(xué)習(xí)困難 西安市兒童醫(yī)院 兒童保健 幫助孩子
