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播報(bào):2022年度“滬惠保”參保期即將結(jié)束上年度累計(jì)賠付金額超7.5億元

2022-07-25 16:58:12 來(lái)源:瀟湘晨報(bào)


(資料圖)

中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊-經(jīng)濟(jì)網(wǎng)訊 作為上海市民專屬的城市定制型補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),2021年度“滬惠?!崩碣r工作已滿一年。截止到今年7月20日,“滬惠?!崩塾?jì)賠付金額超7.5億元,賠案數(shù)量21萬(wàn)余件,平均每天賠款金額超200萬(wàn)元,為數(shù)萬(wàn)患者家庭減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

“滬惠保”三大保障責(zé)任涵蓋醫(yī)保范圍外個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。其中:特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金賠付金額6.6億元,占比88.04%,特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金賠付金額6494.3萬(wàn)元,占比8.66%,質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付金額2474.5萬(wàn)元,占比3.3%。單次最大賠付案例的孫先生,因急性復(fù)發(fā)性胰腺炎入院,“滬惠?!辟r付58.7萬(wàn)元,減輕了其醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

從賠付年齡來(lái)看,年齡最小僅為1周歲,最大達(dá)到101周歲,實(shí)現(xiàn)了全年齡覆蓋。一位姓張的小朋友,2歲,因脊髓型肌萎縮申請(qǐng)理賠,最終賠付金額30萬(wàn)元,減輕其55%的個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

理賠數(shù)據(jù)表明,中青年人群的健康狀況需要引起更多關(guān)注,26-65歲理賠金額占比達(dá)52.94%。比如:盧先生,28歲,因淋巴瘤申請(qǐng)理賠,最終賠付金額32.8萬(wàn)元,減輕其67%的個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。周先生,35歲,因腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤申請(qǐng)理賠,最終賠付金額37.2萬(wàn)元,減輕其68%的個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

記者獲悉,2022年度“滬惠?!睂⒂?月31日收官,上年度“滬惠?!?008熱線理賠類咨詢總量達(dá)18.4萬(wàn)件,日均理賠咨詢量為411.7件,結(jié)案率98%,平均結(jié)案時(shí)長(zhǎng)2.4個(gè)工作日。

編輯:宋杰

標(biāo)簽: 賠付金額 醫(yī)療費(fèi)用 中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 商業(yè)醫(yī)療

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